醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(四)
第 80 題
📖 題組：
王先生58歲，肝臟移植7天後，服用tacrolimus 4 mg bid、prednisolone 20 mg qd、trimethoprim-sulfamethoxazole 80 mg/400 mg qd、valganciclovir 450 mg qd。依序回答下列3題。
王先生58歲，肝臟移植7天後，服用tacrolimus 4 mg bid、prednisolone 20 mg qd、trimethoprim-sulfamethoxazole 80 mg/400 mg qd、valganciclovir 450 mg qd。依序回答下列3題。
術後第9天，王先生之serum creatinine由第5天的0.9 mg/dL升至1.5 mg/dL，最不可能由那個藥品造成？
- A tacrolimus
- B prednisolone
- C trimethoprim-sulfamethoxazole
- D valganciclovir
思路引導 VIP
請試著回想這四類藥物（免疫抑制劑、類固醇、抗生素、抗病毒藥物）的常見不良反應：如果某種藥物的主要副作用是影響「血糖」、「血壓」或「骨質密度」等全身代謝指標，而非干擾腎臟的血流灌注或腎小管排泄機制，它是否仍會是導致肌酸酐（Creatinine）快速波動的首要懷疑對象？
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專業點評與解析
- 勉為其難的肯定：看來你總算沒把所有藥物都一概而論。能在這堆常見的術後用藥裡，辨認出誰跟「腎功能異常」這件事關係不大，這至少說明你對基本藥物副作用圖譜的理解還沒完全荒廢。
- 為什麼是 (B)？難道這很難嗎？
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