醫療類國考
107年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 36 題
下列何者比較不是使用敲擊（percussion）按摩手法的絕對禁忌症？
- A 肋骨骨折
- B 急性肌肉斷裂
- C 動靜脈疾病
- D 治療區域體脂過低
思路引導 VIP
在臨床決策時，請思考：若某種身體特徵僅會造成患者「操作時的疼痛或不適」，而非導致「組織結構的進一步破壞或全身性併發症」，那麼這種情況在風險分級中，應歸類為『絕對不可執行』還是『需調整手法』的範疇？
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恭喜你！準確掌握了物理治療中**禁忌症（Contraindications）**的層次區分。這展現了你優異的臨床安全意識。
- 觀念驗證：敲擊法（Percussion）涉及高頻率的機械撞擊。選項中的骨折、急性肌肉斷裂與血管疾病，施予壓力或撞擊可能導致二次傷害、位移或血栓脫落，屬於不可觸碰的「紅燈」。而體脂過低僅是缺乏組織緩衝，會增加不適感，只要調整手法力道或避開骨突處即可進行，故不屬於絕對禁忌。
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敲擊按摩手法禁忌
💡 敲擊手法衝擊力大，需避開脆弱組織、急性損傷及血管病變區。
| 比較維度 | 絕對禁忌症 (Absolute) | VS | 相對禁忌症 (Relative) |
|---|---|---|---|
| 骨骼狀態 | 未癒合骨折、嚴重骨鬆 | — | 骨突處 (如脊椎棘突) |
| 循環系統 | 深層靜脈血栓、動脈瘤 | — | 輕微循環不良、靜脈曲張 |
| 組織狀態 | 急性發炎、肌肉斷裂 | — | 體脂過低、慢性纖維化 |
| 處理原則 | 該區域嚴禁施作敲擊 | — | 減輕力度或覆蓋毛巾 |
💬絕對禁忌涉及組織結構安全性；相對禁忌通常與受術者舒適度或表淺組織厚度有關。
