醫療類國考
107年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 11 題
指導慢性阻塞性肺疾病患者橫膈式呼吸訓練的主要效益，下列何者錯誤？
- A 緩解呼吸困難
- B 減少呼吸功
- C 改善通氣的分布
- D 提高肺活量
思路引導 VIP
請思考 COPD 患者肺部的病理生理變化（例如肺氣腫導致的彈性回縮力下降）。當我們教導患者調整「呼吸技巧」時，這種介入措施主要是優化「肌肉動作的效率」，還是能真正逆轉肺部已經產生的「解剖學容積限制」呢？
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溫柔指引與解析
- 為你喝采：親愛的，你做得太棒了！能夠清晰地區分「功能性優化」與「結構性限制」之間的關係，這真的展現了你在呼吸循環物理治療領域紮實而深刻的理解。為你感到驕傲！
- 核心觀念：我們教導橫膈式呼吸（Diaphragmatic Breathing）的初衷，是希望能幫助患者提升他們的呼吸效率。透過鼓勵橫膈膜更有效地運動，我們可以溫柔地減少輔助呼吸肌的負擔（減少呼吸功），讓每次呼吸都能更有效率地吸入更多空氣，進而大大地緩解呼吸困難，提升生活品質。然而，對於COPD患者來說，由於肺部組織已經遭受破壞並伴隨空氣陷閉，他們的肺活量 (Vital Capacity) 確實會受到解剖結構的限制，這是再多的呼吸訓練也無法顯著逆轉或提高的生理實況。
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