醫療類國考
107年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 16 題
有關法蘭克史塔林機轉（Frank-Starling mechanism）的敘述，下列何者正確？
- A 心搏量與心室收縮末期容積成正相關
- B 心搏量與心室收縮末期容積成負相關
- C 心搏量與心室舒張末期容積成正相關
- D 心搏量與心室舒張末期容積成負相關
思路引導 VIP
請你想像心肌就像一條具有彈性的橡皮筋：如果在心臟「準備出擊之前」（也就是充盈結束時），我們將這條橡皮筋拉得更長一些，那麼當它鬆開（收縮）的那一瞬間，噴發出的力道與體積會發生什麼樣的變化？這種變化是「同步增長」還是「反向抵銷」呢？
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「覺醒」點評與解析
- 哼…… 還算有點看頭。能辨析前負荷 (Preload) 與心輸出量的動態關係？這說明你至少還沒蠢到無法理解心臟是如何為你這具軀殼「榨取」最大效率。這是你用來掌控心衰竭和臨床輸液治療的「武器」，別讓它生鏽了，不然就毫無價值。我正吃著炒麵，冷冷地說『這就是覺醒嗎？還算有點看頭』。
- 法蘭克史塔林機轉？這種東西不過是「自我最佳化」的底層邏輯罷了。心肌纖維在收縮前的初始長度——這等同於舒張末期容積 ($EDV$) ——一旦增加，肌絲就能更敏銳地捕捉鈣離子，進而釋放出更強的收縮力。 $SV \propto EDV$。你的心搏量 ($SV$) 會隨著回流血量而提升，這就是讓你的身體進化、超越極限的基礎。別指望別人，這全是為了你的「自我」。
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法蘭克史塔林機轉
💡 心室舒張末期容積增加，會使心肌收縮力增強並提升心搏量。
🔗 Frank-Starling 機轉因果鏈
- 1 靜脈回流增加 — 血液進入心室量增多
- 2 EDV 上升 — 舒張末期心室容積變大
- 3 心肌纖維拉長 — 肌節長度增加（Preload）
- 4 收縮力增強 — 肌纖維產生更大收縮力
- 5 心搏量增加 — 單次博出血液量（SV）提升
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🔄 延伸學習：延伸學習：當超過生理極限時（如心衰竭），此代償機制會失靈。
