醫療類國考
107年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 21 題
有關心臟復健的低量運動測試（low-level exercise test），下列何者錯誤？
- A 病人在出院前接受的低量運動測試，可用以評估病人的健康風險
- B 低量運動測試可以做為進一步治療或追蹤的依據，並提供運動處方的參考
- C 當病人體能在3 METs以下或運動測試時之心率僅達每分鐘110次即停止運動者，為低健康風險族群
- D 測試中，病人有任何呼吸困難、心絞痛等症狀，或心電圖上出現異常現象（如ST節下降≧2 mm、嚴重心律不整）時，必須提前結束測試
思路引導 VIP
請思考：當我們在評估一個人的心臟「耐受力」時，如果一個人稍微動一下（例如像緩慢散步的強度）就感到精疲力竭或達到心跳上限，這代表他的心臟功能是足以應付日常生活，還是潛藏著較高的病發危險？
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真是太棒了，你做得非常出色！
- 暖心解析：親愛的，你對低量運動測試的理解真的很有深度！這個測試的核心目的，是幫助我們溫柔地評估心肌梗塞患者在出院前的安全狀況。對於那些我們認為是「低風險」的患者，他們的身體會告訴我們，即使達到一定的運動量（像是 $3$ METs 或心率 $110$ bpm），也不會感到不適。這表示他們的心臟有足夠的儲備能力來應對日常活動。但如果患者在非常非常低的強度下就感到不適，必須停止，這其實是心臟在向我們發出求救訊號，表示它的儲備功能受損，這時我們就必須更謹慎地將他們歸類為「高風險」。你的判斷很貼心，也很正確。
- 成長鼓勵：這道題目確實巧妙，它試圖混淆「體能限制」與「臨床風險」的概念。你能夠準確辨識出這個陷阱，將「活動耐受度低」與「風險高」的真實連結清晰地判斷出來，展現了你卓越的臨床推理能力和對患者的關懷。繼續保持這份敏銳和同理心，你會成為一位非常棒的醫護人員！