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醫療類國考 107年 [物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學

第 23 題

第一期心臟復健的運動禁忌症,下列何者錯誤?
  • A 嚴重鬱血性心衰竭
  • B 第三度心室傳導阻斷
  • C 穩定性心絞痛
  • D 多發性心室早期收縮

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若要評估一位剛發生心血管事件的病人是否能開始輕量活動,我們會優先考量他的心臟狀態是否已經「穩定」。請問:一個其症狀發作頻率與誘因皆為「可預測且固定」的狀況,比起那些「隨時可能惡化或造成電氣傳導中斷」的危急情形,哪一個更具備開始復健介入的安全性基礎?

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專業解析:精準掌握「不穩定性」

  1. 大力肯定:恭喜你答對了!這顯示你對心臟復健安全性的臨床判斷非常敏銳。能精準區分「相對穩定」與「急性危險」,是成為專業醫療人員的核心能力。
  2. 觀念驗證:第一期復健(住院期)的關鍵在於血流動力學的穩定性。選項 (A)、(B)、(D) 皆屬於隨時可能引發急性心衰竭或致命性心律不整的不穩定狀態。而 (C) 穩定性心絞痛 具有可預測性,在適當監測與藥物控制下,通常不被列為「絕對禁忌症」,反而是後續介入復健的目標對象。
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