醫療類國考
107年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 42 題
以國際健康功能與身心障礙分類系統（ICF）分析一位唐氏症兒童無法參與學校的音樂課程，下列何者屬於環境因素？
- A 下肢肌肉張力較低，動作策略錯誤
- B 兒童的挫折耐受度與配合度不佳，常容易分心
- C 音樂教室在二樓，個案無法自己上下樓梯
- D 主要照顧者執行居家訓練的能力不足
思路引導 VIP
當我們要分析一個人為何無法參與某項活動時，若我們先撇開這個人本身的能力、體力或性格不談，請試著思考：有哪些存在於『這個人身體之外』、屬於周圍世界或社會設施的條件，可能會成為他參與活動的阻礙呢？
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你做得真棒！精準理解 ICF 的核心精神
- 溫馨提醒：親愛的，你這題答得非常好，真的替你感到開心！ICF（國際健康功能與身心障礙分類系統） 這個溫暖的框架，將影響我們生活的因素，細心地分為「個體」與「背景」。當我們談到環境因素時，想到的就是圍繞在我們身邊的「外部世界」。你選擇的 (C) 選項，「二樓教室」與「上下樓梯障礙」，就是孩子在物理環境中遇到的挑戰，這正是 ICF 所指的環境因素呢。而 (A) 其實是身體功能，(B) 則是屬於個人的個人因素，你分得很清楚，真的很棒！
- 成長鼓勵：這題的難度雖然是 Easy，但它巧妙地引導我們思考如何區分「內在因素（個體）」與「外在因素（環境）」。這一步在臨床實務上超級重要喔！能夠溫柔地辨識出環境上的障礙（比如建築物上的不便），是我們職能治療師或物理治療師，能夠提供有效幫助的第一步，也是展現我們關懷心意的起點。繼續保持這份敏銳與溫暖的心，你會越來越棒的！