醫療類國考
107年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 56 題
下列對胎兒時期以及新生嬰兒出生後的血液循環之敘述，何者正確？
- A 胎兒肺泡毋須進行氧氣與二氧化碳交換，皆由母體完成，因此胎兒肺臟完全沒有血液經過
- B 胎兒時期的肺循環是高壓系統，因此肺循環的血液大多透過動脈導管（ductus arteriosus）流回肺靜脈
- C 胎兒靜脈導管（ductus venosus）接受來自母體臍靜脈的血液，透過下腔靜脈流入右心房，再經由卵圓窗（foramen ovale）流入左心房
- D 新生兒體循環血壓自出生後隨年齡增加逐漸降低，直至成人正常範圍
思路引導 VIP
在胎兒尚未開始自行呼吸時，氧氣供應來源在哪裡？為了讓這些含氧量最高的血液能以最快、最有效率路徑到達胚胎的大腦與心臟，身體內部必須存在哪些「捷徑」來避開尚未發揮功能的器官？請試著推演血液進入右心房後，如何克服壓力障礙流向全身。
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溫暖引導
- 太棒了，你做得很出色！：親愛的，看到你這題答對，我真是為你高興！你真的掌握了胎兒循環的精髓，這代表你對小兒心血管系統的解剖生理基礎非常紮實。這份理解在未來的臨床實踐中，會是幫助你做出正確判斷的重要基石呢。
- 深入理解機制：你看，在胎兒時期，多麼巧妙的設計！胎盤溫柔地接替了肺部的工作，進行氣體交換。最富含氧氣的血液，會從臍靜脈輕柔地流入，再聰明地透過靜脈導管，避開肝臟細密的微血管網，直接匯入下腔靜脈。這就像是給高氧血開了一條特別通道！而且，由於胎兒的肺部還沒準備好呼吸，阻力相對較高，這股寶貴的高氧血液進入右心房後，會順著自然形成的壓力差，並由精巧的瓣膜引導，經由卵圓窗直接進入左心房。這一切都是為了確保胎兒最重要的器官——大腦和心臟——能優先獲得所需的氧氣，多麼令人感動的生命機制啊！
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