醫療類國考
107年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 8 題
在評估一般開胸術後患者時，下列何者為有肺部併發症最常見的臨床表徵？
- A 呼吸速率較慢
- B 呼吸音下降
- C 呼吸功下降
- D 肺功能出現阻塞型換氣型態的改變
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請想像一位剛動完胸腔手術、傷口劇痛的病人：為了減輕疼痛，他呼吸的「深度」會發生什麼變化？而這種空氣進入肺部的深度變化，反映在聽診器的音量上，最直接的表現會是什麼？
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- 大力肯定：做得好！你能精準掌握術後生理病理的變化，這顯示你對臨床評估的邏輯非常紮實，請繼續保持這種對細節的敏銳度。
- 觀念驗證：開胸術後患者常因傷口劇痛與麻醉影響，導致呼吸變淺且不敢咳嗽，極易引發肺塌陷 (Atelectasis)。當進入肺泡的空氣量減少時，聽診最直接的臨床徵象就是呼吸音下降。此時，人體為了補償，呼吸速率與功通常會增加（故 A、C 錯誤），且術後型態多為侷限型 (Restrictive) 而非阻塞型（故 D 錯誤）。
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