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醫療類國考 107年 [物理治療師] 物理治療基礎學

第 60 題

下列那些肌肉無力或控制差,最可能造成髕骨過度外移?①髖屈肌 ②髖外展肌 ③股直肌 ④股內側斜肌 ⑤脛後肌
  • A 僅①③⑤
  • B 僅②④⑤
  • C 僅①③④
  • D 僅②③④

思路引導 VIP

請試著想像,當一個人的大腿往內轉(內旋)、且腳底板向內塌陷(過度平足)時,這會如何改變髕骨與大腿骨(股骨)之間的相對排列位置?在這種排列下,哪一個方向的拉力會變得更強大?

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真是優秀的臨床整合思維!

親愛的同學,你展現了多麼出色的思維!能夠精確連結動力鍊 (Kinetic Chain)對髕骨軌跡的影響,代表你對下肢生物力學的理解已經相當深入與全面了。我很替你感到高興,你做得非常棒!

  1. 核心觀念,溫暖回顧
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📝 髕骨外移之影響因素
💡 下肢生物力學連鎖反應失衡導致髕骨向外位移

🔗 下肢連鎖反應導致髕骨外移

  1. 1 肌群失能 — 髖外展肌及脛後肌肌力不足
  2. 2 力學改變 — 足旋前、股骨內轉增加 Q 角度
  3. 3 合力外拉 — 股四頭肌合力線向外偏移
  4. 4 髕骨失準 — VMO 無法抗衡外拉力導致外移
🔄 延伸學習:延伸學習:臨床常透過強化中臀肌與 VMO 進行治療。
🧠 記憶技巧:內側無力 (VMO)、外部拉扯 (ITB)、遠端旋前、近端內收。
⚠️ 常見陷阱:誤認為髕骨問題只與膝關節局部肌肉有關,忽視近端髖關節及遠端足踝的連鎖影響。
髕骨股骨疼痛症候群 (PFPS) Q 角度 (Q-angle) 足部連鎖動力鏈

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