醫療類國考
107年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 61 題
下列那一塊咀嚼肌過度活躍與顳頷關節（temporomandibular joint）內的關節盤紊亂（derangement）最相關？
- A 咬肌（masseter）
- B 顳肌（temporalis）
- C 內翼肌（medial pterygoid）
- D 外翼肌（lateral pterygoid）
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請試著回想咀嚼肌的構造：如果關節內部的『墊片』發生位置偏移，哪一條肌肉的附著點最為特殊，竟然直接延伸並『抓』住了這個墊片，從而能直接主導它的移動方向呢？
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- 觀念驗證：這題的核心在於「構造的附著點」。在四塊咀嚼肌中，只有外翼肌 (Lateral pterygoid) 的上頭（Superior head）直接附著於 TMJ 的關節盤 (Articular disc) 與關節囊。當該肌肉過度活躍或痙攣時，會產生向前的拉力，導致關節盤位置異常（如：前移位），這正是關節盤紊亂的核心機轉。
- 難度點評：難度為 Medium。此題具備良好的鑑別度，要求學生不只是背誦肌肉名稱，更要理解解剖細節與臨床病理（如關節彈響、張口受限）的因果連結，是醫學與牙醫基礎學科的經典考點。