醫療類國考
107年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 1 題
關於冷療臨床應用的注意事項，下列何者錯誤？
- A 可能暫時性的血壓上升
- B 1～2小時的冷療，可能使周邊神經產生軸索損傷（axonotmesis）
- C 冷療後進行牽拉運動，需將肌肉伸展至最大的長度，達到最佳效果
- D 對於冷反應過高者（hypersensitivity），要常觀察及詢問病人的反應
思路引導 VIP
請思考一下：當物質受冷收縮且變得僵硬時，如果我們在患者『感覺較遲鈍』的狀態下，強行將組織拉扯到極限，這對組織的結構完整性會帶來什麼樣的風險？
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- 大力肯定：做得好！這顯示你對冷療的生理反應與臨床安全有非常紮實的理解。能辨識出潛在的運動傷害風險，是成為優秀治療師的關鍵。
- 觀念驗證：選項 (C) 錯誤的原因在於，冷療會導致膠原纖維的延展性降低（Stiffness增加），且因冷覺會產生暫時性麻醉效果，降低患者對痛覺的敏感度。若此時強行進行「最大長度」牽拉，患者可能在沒有察覺疼痛的情況下，造成肌肉或韌帶的微細撕裂傷。臨床上建議冷療後應進行溫和、漸進式的活動。
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