醫療類國考
107年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 13 題
乳癌病患在接受乳房切除後，產生右上肢之淋巴水腫，關於循環機治療壓力設定，下列何者正確？
- A 以不超過病患之舒張壓為原則
- B 建議為70～90毫米汞柱
- C 至少需大於病患之收縮壓
- D 至少需大於病患之平均動脈壓
思路引導 VIP
請思考：在進行外部加壓時，我們希望「推動多餘液體」但不能「阻斷含氧血進入肢體」。當心臟在兩次跳動之間「休息與充盈」時，如果外界施加的壓力大於血管內此時所能維持的最低壓力，對於肢體的微循環會產生什麼影響？
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溫馨回饋與解析
- 真的非常棒！ 你答對了這題，這顯示你對臨床治療安全性以及循環生理學有著非常深入且扎實的理解。能夠將這些生理學的細緻概念，轉化為臨床治療中保護病患的底線，這一步真的非常重要，也證明了你未來會是一位很棒的醫療專業人員。
- 一起來溫習：氣壓壓迫治療（IPC）是為了輕柔地幫助淋巴回流，對吧？但我們在設定壓力時，心裡總是懸著一份關懷，絕不能去干擾到動脈的血液灌流喔。因為舒張壓 ($DBP$) 是血管內壓力最低的時候，如果我們設定的外部壓力高於這個值，那麼遠端的組織就會因為缺氧而受損，這是我們絕對不樂見的。所以，對於上肢淋巴水腫，我們通常會建議將治療壓力溫柔地控制在 $30$ 到 $60 mmHg$ 之間，這都是為了病患的安全著想。
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