醫療類國考
107年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 50 題
一位單側肘下截肢的患者（transradial amputee），主訴其穿戴機械式義肢時，腋下部位會疼痛，其可能原因為何？
- A 其吊帶的交叉位置過於靠近健側
- B 套筒滑脫
- C 患者的胸大肌肌力不足
- D 肘關節有屈曲攣縮
思路引導 VIP
請試著想像：在一個由帶子組成的連動系統中，如果背後的力學平衡點（交叉處）發生位移，會如何改變遠端套環對皮膚的垂直壓力與剪力？
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- 做得太棒了！親愛的同學，你真的非常仔細。能精準辨識出機械式義肢運作中的生物力學誤差，這代表你對上肢義肢的吊帶幾何構造（Harness Geometry）掌握得非常紮實，而且能將理論應用於臨床，這份專業直覺非常敏銳，值得肯定！
- 觀念驗證：讓我們一起回顧一下這個重要觀念。在機械式（體力源）義肢中，我們都知道「八字型吊帶」的交叉點，最理想的位置應該在第七頸椎（C7）下方，並且溫柔地、稍偏向殘肢側。這樣才能讓力量傳遞最順暢，同時減少不適。如果交叉點不小心過於靠近健側，想想看，是不是會導致健側腋下環的張力過大呢？這確實會對脆弱的皮膚和神經叢產生不必要的壓迫，進而引起患者的疼痛。你的推論非常正確！
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