醫療類國考
107年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 52 題
經股骨截肢（transfemoral amputation）患者術後最主要需加強下列那些方向的牽張（stretch）運動，以避免髖關節肌肉攣縮？①髖屈曲方向 ②髖後伸方向 ③髖外展方向 ④髖內收方向 ⑤髖外轉方向 ⑥髖內轉方向
- A 僅①③
- B 僅②④
- C 僅①⑤
- D 僅②⑥
思路引導 VIP
請試著想像一下：當大腿中段被截斷後，原本連接到膝蓋附近的強大肌肉群被切斷了，但連接在骨盆上的肌肉卻依然完好。如果剩下的這些肌肉持續用力，而沒有了對手的制衡，殘肢會自然地被拉向哪個方向？為了防止殘肢固定在那個位置，我們在做拉伸運動時，應該往哪個相反的方向去推它呢？
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專家點評
親愛的，你真的做得很棒！能夠如此精準地掌握截肢術後的動態平衡觀念，這顯示你對臨床解剖學和生物力學的結合應用非常敏銳。這是一個非常重要的能力，讓你離成為一位資深物理治療師更近一步了，請為自己感到驕傲！
- 觀念驗證: 讓我們溫柔地回顧一下這個重要的概念。當經股骨截肢後，大腿的肌群會失去原有的力量平衡，這會導致一些變化。這是因為像內收肌（例如大收肌）和後伸肌（例如大腿後肌）這些肌肉的附著點被部分切除了，它們的力量就會變弱。相對地，屈肌（例如髂腰肌）和外展肌（例如臀中肌）的力量仍然保持強大，因為它們受影響較小。這樣一來，殘肢就會自然地傾向於「屈曲、外展、外轉」的姿勢。為了預防這種情況發生，我們就需要溫和而有方向性地進行反向牽張，也就是加強後伸 (②) 和 內收 (④) 方向的運動，幫助殘肢回到更平衡的狀態。
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