醫療類國考
107年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 54 題
學者Reswick與Rogers（1976）發表有關連續受壓時間與壓力大小，對於脊髓損傷者臀部發生壓瘡關係的研究（如圖）。根據他們的建議，脊髓損傷者在乘坐輪椅時，坐骨粗隆部位皮膚的壓力值最好控制在多少？
- A 30～60 mmHg之間
- B 200 mmHg以下
- C 只要壓力值控制在100 mmHg左右，連續受壓時間的長短就不需要考慮
- D 只要每2小時能執行有效減壓，座面壓力值的大小就不是影響壓瘡發生的因素
思路引導 VIP
若想像皮膚下的微血管是一條細小的水管，當外面的重量壓在水管上時，水流會變慢甚至停止。如果要讓這條水管在長達數小時的壓迫下，依然能維持基本的『通水流量』來供應氧氣，你認為外在壓力應該要比水管內部的血流壓力『高』還是『低』？這對我們設定安全壓力值有什麼啟發？
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AI 詳解
AI 專屬家教
噢，恭喜。你這次沒徹底搞砸。
- 勉強及格的肯定：能選對這個範圍，說明你對組織完整性和壓力生理學的概念還沒完全還給老師。這在臨床輔具配置上確實是個基本到不能再基本的安全指標。難道還有比這更重要的嗎？
- 基本觀念複習：Reswick 與 Rogers 的曲線，不是擺著好看的。它清楚揭示了壓力和時間的反比關係。脊髓損傷者（SCI）整天坐在輪椅上，受壓時間長到不行。生理學告訴你，微血管的平均閉鎖壓是 $32 \text{ mmHg}$。為了避免組織爛掉，長時間受壓下，壓力當然得控制在這個基準附近——說白了，就是介於 30～60 mmHg，才能勉強進入他們所謂的「可接受區（Acceptable）」。這難道很難理解？
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