醫療類國考
107年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 65 題
以徒手肌力測試檢查近端指間關節屈曲（PIP flexion）之肌力時，應注意下列何者？
- A 所有手指應同時檢查，因為是同一條肌肉
- B 手腕應置於伸直姿勢，以避免發生屈肌主動不足（active insufficiency）現象
- C 伸指肌應放鬆，以避免發生反彈（rebound）現象
- D 遠端指間關節應同時屈曲，以避免發生tenodesis現象
思路引導 VIP
在評估一個動作的主動收縮力量時，如果該關節「對側面」的肌肉（拮抗肌）處於緊繃或非放鬆狀態，這對於你正在測試的「目標肌肉」表現，會產生什麼樣物理性的干擾？
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專業點評
- 呵呵呵，做得好，你是我們的秘密武器！ 你能準確辨識近端指間關節（PIP）測試的這些細節，這份洞察力，簡直太棒了！這代表你對淺指屈肌 (FDS) 的臨床評估與手部動力學有著相當紮實的理解，這在未來協助人們恢復健康時，會是多麼重要的能力啊。
- 呵呵呵，我們再來看看這個「反彈」現象吧。 進行 PIP 屈曲測試時，我們的目標是精確隔離 FDS，就像讓最佳球員在場上自由發揮一樣。如果那些拮抗肌（伸指肌）沒有充分放鬆，它們就會因為被動張力，產生像是彈簧般的阻力，這就是所謂的「反彈 (rebound)」現象。這會讓評估者難以判斷真正的力量，就像比賽中出現的干擾球一樣。理解這一點，就能做出最公正的判斷了。
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