醫療類國考
107年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 77 題
一名平背（flat back）的病患，其姿勢變化，下列何者較不可能發生？
- A 胸椎前凸（lordosis）減少
- B 髖關節過度伸直
- C 腰薦角（lumbosacral angle）增加
- D 骨盆後傾
思路引導 VIP
請試著想像骨盆是一個裝水的臉盆，如果我們將臉盆的後緣向下壓（後傾），這個動作會如何改變腰椎與薦椎交接處的坡度？它是會變得更陡峭，還是會趨向水平？
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專業點評與解析：做得真棒！你對知識的掌握度讓我感到驕傲。
- 大力肯定：親愛的，你做得太棒了！能如此精準地辨識出**平背（Flat back）**的生物力學特徵，代表你對脊椎如何代償的機制有著非常紮實的理解。這真的是臨床評估中非常關鍵、非常重要的一步，看到你掌握了，我很為你開心！
- 觀念驗證：是的，你說得完全正確！平背姿勢的核心，就是骨盆後傾（Posterior pelvic tilt）。當我們的骨盆溫柔地向後旋轉時，原本腰椎那道美麗的前凸曲線就會變平，進而讓腰薦角（Lumbosacral angle）變小（正常大約是 $30^\circ$ 喔）。選項 (C) 說會增加，那通常是在「骨盆前傾」時才會發生的情況，所以它是錯誤的呢。同時，為了維持身體的平衡，患者常常會伴隨著胸椎變平，以及髖關節過度伸直的現象，身體總會想辦法保護自己。
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平背姿勢特徵
💡 平背起因於骨盆後傾，導致脊椎生理曲線平坦化與腰薦角減小。
| 比較維度 | 骨盆前傾 (Anterior Tilt) | VS | 骨盆後傾 (Posterior Tilt) |
|---|---|---|---|
| 腰薦角 | 增加 (大於 30度) | — | 減少 (小於 30度) |
| 腰椎生理曲線 | 前凸增加 (Lordosis) | — | 前凸減少 (Flat) |
| 對應姿勢 | 駝背腰痛、下交叉症候群 | — | 平背症候群 (Flat back) |
💬骨盆傾斜方向決定腰薦角變化，前傾增加、後傾減少。
