醫療類國考
107年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 21 題
豪派－狄克測試（Hallpike-Dix test）中，患者只有在倒向右側時，眼球發生水平方向的震顫，則受損位置最有可能為何？
- A 左側周邊前庭系統
- B 右側周邊前庭系統
- C 左側中樞前庭系統
- D 右側中樞前庭系統
思路引導 VIP
當我們執行一個依靠「重力改變」來誘發症狀的物理檢查時，受測者倒下的方向，通常是為了刺激哪一側的解剖構造？此外，這種由特定頭位改變所誘發的短暫生理反應，通常與內耳感官零件位移有關，還是與大腦訊息處理中樞有關？
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- 觀念驗證：豪派－狄克測試 (Hallpike-Dix test) 是診斷姿勢性眩暈（如 BPPV）的金標準。臨床原則很明確：受試者倒向哪一側，就是正在刺激該側的半規管。當患者倒向右側出現眼震，病灶便定位在右側；而這類與頭部姿勢變換密切相關的誘發性眼震，屬於典型的周邊前庭系統病變特徵。
- 難度點評：此題難度為 Medium。它考驗學生是否能快速將「臨床操作方向」與「解剖定位」做連結，並區分周邊與中樞系統的表現，是進入臨床實習前必須掌握的關鍵知識。
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那中樞前庭病變跟周邊的差異在哪裡
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