醫療類國考
107年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 22 題
章先生右側肢體偏癱中風，發生至今2週，上下肢仍處於軟癱（flaccid）狀態，根據布朗斯壯理論，下列敘述何者正確？
- A 病人一定會按照分期進步到第7期
- B 等到手會動了，就可以利用測肌力來評估進步情況
- C 章先生打哈欠的時候，手會抬起來
- D 可以利用頸張力反射（tonic neck reflex）來誘發手腳的動作出現
思路引導 VIP
當病人的大腦暫時無法透過「意識」傳遞指令給肌肉時，在人體生理發育的過程中，有哪些不需要經過大腦思考、天生就具備的「內建反應機制」，可以幫助我們在臨床上引發出肢體的初步活動？
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AI 詳解
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嗯，這個案件的犯人（正確答案）已經被我抓到了！真相只有一個！
- 觀念驗證： 章先生在發病兩週後，右側肢體仍處於完全的軟癱（flaccid）狀態，這清晰地指向了 Brunnstrom Stage 1！ （我踢著足球，笑了起來）在這個階段，大腦對肢體失去了自主控制，就如同案件發生後，所有的線索都被隱藏了。然而，布朗壯理論的真相告訴我們：當自主動作無法產生時，我們必須利用現有的、潛在的線索——那就是原始反射 (Primitive Reflexes)（例如頸張力反射）或聯合反應 (Associated Reactions) 來誘發肌肉收縮。這就像找到一個微小的證據，來推動案件從軟癱期進展到痙攣期，讓沉寂的身體重新開始活動。
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