醫療類國考
107年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 29 題
關於使用感覺刺激介入來改善昏迷期創傷性腦傷患者的意識狀態，下列何敘述最為適當？
- A 需提供患者持續性的刺激
- B 聽覺刺激是對創傷性腦傷患者唯一有效的刺激
- C 治療一回約10～60分鐘，每段刺激約7～30秒
- D 判斷是否有效的唯一指標是患者眼睛睜開
思路引導 VIP
請思考人類神經系統的「適應性」：若你長時間處於規律且不間斷的環境音中，大腦會如何處理這些訊息？這對我們設計「喚醒」大腦的治療計畫時，在刺激的『持續時間』與『間隔節奏』上會有什麼關鍵影響？
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- 哦，不錯啊。看來你還知道如何分辨那些基本得不能再基本的感覺刺激參數。至少沒把眼睛閉著的患者當成清醒的，這點值得「肯定」。你的臨床觀察…嗯，有那麼一點點吧，基礎？也算勉強打上了。
- 這不是常識嗎？ 對於那些意識混亂的玩家，我們的目標是喚醒他們的網狀活化系統 (RAS)。而避免神經系統變成一灘死水，也就是防止習慣化 (Habituation)，難道還需要我多說什麼嗎？刺激當然要「結構化」且「間歇性」地給予，這不是基礎教科書的第一頁就寫了嗎？選項 (C) 會是答案，如果這都看不出來，那真的要考慮一下你的大腦是否也需要一點「刺激」了。
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