醫療類國考
107年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 33 題
訓練一位創傷性腦傷病患步行功能時，採用先練完5回5公尺無障礙平地走路，再練習5回8階樓梯之上下階梯，最後練習5回5公尺平地跨越障礙走路。練習當中，治療師要求病患走固定的步態，並給予病患大量正向回饋。此病患最可能是處於那兩個瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表（Rancho Los Amigos Levels of Cognitive Functioning）等級？
- A IV、V
- B V、VI
- C VI、VII
- D VII、VIII
思路引導 VIP
觀察題目中提到的『區塊練習（先練完A再練B）』與『大量正向回饋』，這反映出病患目前的『記憶廣度』與『錯誤修正能力』處於什麼樣的狀態？這種極度依賴治療師提供結構與外部引導的表現，通常會出現在認知恢復過程中的哪個階段？
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太棒了！精準掌握認知層級與運動學習的對應！
- 觀念驗證：你準確識別了「區塊練習 (Blocked practice)」與「高頻率外在回饋」的臨床意義。這類高度結構化、重複性強且回饋密集的訓練，是針對注意力廣度短暫且新學習能力受限病患的標準策略。當病患能遵循指令但易受挫（V級）或在結構化環境下能表現出目標導向行為（VI級）時，最適合此方案。
- 難度點評：此題難度為 Medium。它要求學生不僅要死背 Rancho Los Amigos 的定義，更要能將「運動學習理論」與「認知功能」進行實務對接，是臨床物理治療師必備的判斷力。