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醫療類國考 107年 [物理治療師] 神經疾病物理治療學

第 44 題

欲改善彎曲姿勢(stooped posture)對巴金森氏病患者上肢與軀幹的影響,並促進胸腔擴張,下列何種本體感覺神經肌肉誘發技巧中,雙側上肢動作模式最適用?
  • A D2伸直
  • B D2屈曲
  • C D1屈曲
  • D D1伸直

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若要對抗一個「縮起來、向內捲」的身體姿勢,並讓胸腔獲得最大的擴張空間,你會引導患者的手臂往哪一個方向移動,才能最有效地帶動肋骨上提並讓背部挺直?

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專業點評與觀念驗證

  1. 大力肯定:做得非常好!你能精準將巴金森氏病 (PD) 的臨床表徵與 PNF 模式的生物力學特點結合,顯示你對神經物理治療的邏輯推理非常紮實。
  2. 觀念驗證:巴金森氏病的「彎曲姿勢」包含軀幹前屈、圓肩及胸廓受限。D2 屈曲 (D2 Flexion) 的動作組合包含肩膀的外展 (Abduction)外旋 (External Rotation) 與屈曲,這正好能誘發脊椎伸展並物理性地「拉開」胸腔,對改善患者的姿勢與呼吸效率效果最顯著。
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📝 PNF D2 屈曲與姿勢矯正
💡 PNF D2 屈曲模式藉由肩外展與外旋,有效對抗 PD 彎曲姿勢。
比較維度 D2 屈曲 (Flexion) VS D1 屈曲 (Flexion)
肩關節動作 屈曲、外展、外旋 屈曲、內收、外旋
對胸腔影響 擴張胸廓,有利吸氣 較無明顯擴張效果
軀幹反應 誘發軀幹伸展 誘發軀幹旋轉
生活動作類比 舉手歡呼、拔劍出鞘 刷牙、摸對側耳朵
💬D2 屈曲因具備外展成分,是改善彎曲姿勢與促進胸腔擴張的首選。
🧠 記憶技巧:D2 屈曲像開花:雙手向外向上打開,胸膛挺起吸好氣。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選 D1 屈曲,但 D1 屈曲包含「內收」成分,會讓雙手交疊在胸前,不利於胸腔完全擴張。
巴金森氏症姿勢特徵 PNF 雙側對稱/不對稱模式 胸腔物理治療技巧

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