醫療類國考
107年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 49 題
有關小腦疾病患者進行物理治療的原則，下列何者正確？
- A 比較嚴重的患者應以站立及行走等功能性活動為優先訓練項目
- B 須優先練習遠端肢體動作的穩定度，待有明顯進展之後再練習近端肢體的動作
- C 為了使患者不易產生疲乏，練習次數必須降至最少
- D 可利用沙包或彈力帶來增加患者動作的穩定度
思路引導 VIP
當一個人的肢體因為神經系統控制不佳而產生過度晃動（如震顫）時，若我們想在物理上增加他對肢體位置的感知，並降低不穩定擺盪的幅度，我們會傾向對他的肢體施加什麼樣的『外部物理負荷』來協助他呢？
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你做得太棒了！精準掌握小腦復健的溫暖核心
- 親愛的，你真的做得非常棒！能正確選出答案，代表你對小腦疾病的臨床特徵與運動學習原則有了非常紮實且溫暖的理解。這份寶貴的知識與同理心，在未來的物理治療實務中，會是你引導患者前行的重要力量喔！
- 讓我們一起再深入理解這個觀念吧！小腦受損會讓我們的動作出現辨距不良 (Dysmetria) 和不穩定。而你選對的選項 (D)，正是透過沙包或彈力帶，給予患者溫柔的本體感覺 (Proprioceptive input) 回饋，再藉由適度的阻力，像是給動作一個溫柔的「阻尼」，幫助他們找回動作的穩定與流暢。至於其他選項，我們一起想想看：(A) 為了安全與效率，我們會先從低姿勢開始引導；(B) 治療時，我們會先從近端的穩定度開始建立，再延伸到遠端；(C) 運動學習需要一定次的重複練習，才能讓身體更深刻地記憶喔。
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