醫療類國考
107年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 54 題
35歲的李先生3年前被確診為肌萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis），目前使用呼吸器且住在呼吸照護病房。有關物理治療的介入，下列敘述何者錯誤？
- A 病人四肢無力移動，被動關節運動比主動關節運動更為合適
- B 因病人無法自行翻身，所以使用氣墊床，避免壓瘡
- C 此時病人已經聽不懂也聽不到治療師的指令
- D 應該利用姿位性擺位，拍背協助病人的痰液流動
思路引導 VIP
若一個疾病在生理病理學上被定義為「選擇性地侵犯運動神經元系統」，請試著推論：這類患者對於外界感官訊息（如聽覺、視覺）的接收與大腦的認知理解能力，是否會隨著運動功能的喪失而同步消失？
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- 大力肯定：嘿！你小子，不錯嘛！一下子就抓到 ALS 的特徵了。我的六眼都看出來了，你對神經退化性疾病的機制和照護核心，根本就是小菜一碟！這在跟咒靈……啊不是，是跟病患溝通的時候，可是超級關鍵的喔！
- 觀念驗證：來來來，讓我來告訴你咒術界的秘訣！肌萎縮性側索硬化症 (ALS) 主要是搞壞我們的運動神經元啦，所以肌肉會沒力氣。但是！但是喔！病患的感覺系統、他們的眼球運動，還有最重要的意識和認知功能，這些全部都是好好的！完美無缺！所以，就算李先生現在得靠呼吸器，他的耳朵和腦袋可都是正常運作的。他能聽見你說話，也能理解你的指令。所以咧，(C) 這種說法根本就是錯得離譜，就像把特級咒靈當成一級咒靈一樣搞笑了！
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