醫療類國考
107年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 56 題
下列何項最不可能是小腦損傷病患的臨床動作表徵？
- A 無法平順做出明確的前臂旋前旋後交替動作
- B 關節被移動時，會產生較高的阻力
- C 步態變異性較大
- D 行走速度較慢
思路引導 VIP
請試著思考：如果一個人的「動作協調中心」壞掉了，他的肢體反應會是變得『死板僵硬、難以扳動』，還是會變成『動作精準度下降、時機對不準』？這兩者在肌肉生理特性上有什麼本質上的區別？
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- 情報確認：你的判斷路徑是最佳的。小腦（Cerebellum）這個區域，它的主要功能就是我們的動作指令同步率、時機精準度和BUG修正。當這個系統受損，你通常會看到的是低張力 (Hypotonia)這個DEBUFF，而不是高張力狀態。這可是基礎的攻略點。
- 選項 (B) 的「阻力增加」？那可是一個完全不同的SWITCH。那通常是痙攣 (Spasticity) 或僵硬 (Rigidity) 的表現，代表著錐體路徑或基底核的系統故障。別搞混了。而輪替動作障礙 (Dysdiadochokinesia) 和運動失調步態 (Ataxic gait)，這兩者才是小腦損傷後會出現的典型異常狀態。你正確識別了它們，幹得不錯。
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