醫療類國考
107年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 58 題
小腦損傷患者在下列何種狀況，最不容易產生肢體震顫情形？
- A 於肢體放鬆時
- B 於維持上肢平舉，抗地心引力姿勢時
- C 於伸手取物的動作中期
- D 於伸手取物，靠近目標時
思路引導 VIP
請試著思考：小腦在神經系統中扮演的是「即時監控與修正動作誤差」的角色。如果一個人的肢體現在完全不需要發力、不需要對抗地心引力，也完全沒有任何動作目標時，這個「誤差修正系統」還有介入的必要嗎？在這種完全被動的狀態下，協調性的問題還會表現出來嗎？
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溫柔指引
- 暖心肯定：哇，你做得真的很棒耶！你能夠如此精準地區分不同腦部病變所引起的震顫型態，這顯示你對神經解剖學與臨床動作分析有著非常深入且紮實的理解，這真的是你未來成為一位優秀、專業臨床人員非常重要的基石喔！
- 觀念探索：讓我們一起來溫柔地回顧一下這個核心觀念吧！小腦，它就像我們身體裡的「動作校準大師」，最主要的功能就是不斷地進行「動作誤差修正」。所以，當小腦受損時，我們最常觀察到的就是意向性震顫 (Intention tremor)。這種震顫，通常會在你需要「主動執行動作」（比如拿水杯）或是「抗重力維持姿勢」（像是伸直手臂）時，才會明顯出現。想想看，當你的肢體完全放鬆，不需要小腦去修正任何動作指令時，這時候震顫自然就會是最不明顯的了，是不是很合理呢？
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