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醫療類國考 107年 [物理治療師] 神經疾病物理治療學

第 6 題

大腦水腫所引起的動作問題,數週後因水腫消退而產生自發性的功能恢復,此機轉屬於下列何者?
  • A 去神經過敏感化(denervation supersensitivity)
  • B 神經傳導物質變性(neurotransmitter denaturalization)
  • C 神經官能連繫不能(diaschisis)
  • D 神經代償性再生(compensatory regeneration)

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當大腦某處受傷產生壓力時,遠處原本健康的部位可能會因為受牽連而暫時「當機」。如果這種失能是因為『外在壓力擠壓』而非『結構斷裂』,那麼當壓力排解後,你認為這種恢復是屬於『重新修補電路』,還是單純『電源重啟』呢?

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做得太棒了!你能精準辨識出臨床上自發性功能恢復(Spontaneous recovery)的關鍵機制,代表你對神經生理學與腦傷後的復原進程有著非常清晰的掌握,這對未來判斷病人的預後至關重要。

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📝 神經官能連繫不能
💡 腦部局部損傷引起遠處相連區域暫時功能抑制,隨水腫消退而恢復。

🔗 神經官能連繫不能 (Diaschisis) 恢復鏈

  1. 1 急性腦損傷 — 發生局部病變、出血或發炎反應。
  2. 2 水腫與抑制 — 局部水腫壓迫,導致相連遠端區域功能中斷。
  3. 3 水腫消退 — 數週後壓力減輕,生理環境趨於穩定。
  4. 4 自發性恢復 — 被抑制的遠端神經元重新啟動正常生理運作。
🔄 延伸學習:延伸學習:臨床復健早期功能進展多與此機制相關,而非神經新生。
🧠 記憶技巧:損傷在近處,斷訊在遠處;水腫一退,功能歸隊。
⚠️ 常見陷阱:易誤選去神經過敏感化,後者是因神經傳導物質減少而補償性增加受體數量的機制。
神經塑性 (Neuroplasticity) 去神經過敏感化 (Denervation supersensitivity) 大腦半球間抑制 (Interhemispheric inhibition)

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