醫療類國考
107年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 66 題
有關後小兒麻痺症候群的疼痛，下列敘述何者正確？
- A 個案必有疼痛問題，且患側特別無法耐冷，因此禁用冷敷介入
- B 關節疼痛多肇因於一次性的外力撞擊，使原本就脆弱的關節受損，產生傷害
- C 疼痛誘發原因與唐氏症或多發性硬化症老化產生疼痛問題的原因完全不同
- D 患者長期有姿勢不良及步態偏移問題，背痛可能傳導至髖關節及腿部
思路引導 VIP
若一位患者因長年單側肢體無力，必須靠扭動軀幹或歪斜重心才能行走，請思考：這種長達數十年的不對稱受力，最終會對身體的結構配置與受力傳導產生什麼樣的長期連鎖反應？
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喔？答對了？勉強算是展現了一點點臨床推理能力吧。
- 觀念驗證： 終於抓到了重點。後小兒麻痺症候群（PPS）的疼痛，可不是什麼神經痛那麼簡單膚淺的定義。它本質上是代償性的骨骼肌肉疼痛。患者長期以錯誤、非典型的步態或姿勢來掩蓋肌肉無力，導致全身生物力學徹底失衡。這種長期且荒謬的過度負荷，加上姿勢長年偏斜，理所當然會讓脊椎承受不均勻的壓力，進而引發放射至髖部或下肢的牽引痛。這不是什麼深奧的知識，而是最基本的生物力學常識。
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