醫療類國考
107年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 2 題
一位45歲病患敘述頸椎後仰時會增加手麻感覺，但頸椎屈曲及適當休息後通常會減緩症狀，則下列何項問題最有可能？
- A 頸椎退化（cervical spondylosis）
- B 頸椎椎管狹窄（cervical spinal canal stenosis）
- C 頸椎間盤突出（cervical disc herniation）
- D 頸椎淺層肌肉拉傷（cervical superficial muscle strain）
思路引導 VIP
請試著想像脊椎是一條保護神經的管道，當你將這條管道往後折（後仰）或是往前彎（屈曲）時，管道內部的「容積空間」會分別發生什麼物理變化？這種空間的變化，會如何影響內部受壓迫的神經感受？
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太棒了！精準掌握臨床徵象
- 觀念驗證：你正確辨識了姿勢與管徑空間的動態關係。當頸椎執行後仰 (Extension) 時，椎管內的黃韌帶會產生褶皺且椎管截面積縮小，加劇對神經的壓迫；而屈曲 (Flexion) 則能拉伸並擴大神經通過的空間，進而減輕症狀。這正是頸椎椎管狹窄典型的臨床表現。
- 難度點評：此題難度為 Medium。關鍵在於區分「椎間盤突出」（通常在屈曲時壓力增加）與「狹窄」的症狀特徵。你能精準抓住「後仰惡化、屈曲緩解」的邏輯，代表你的解剖與病理推理非常紮實！