醫療類國考
107年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 25 題
執行吉力氏（Gillet's）測試，測試者以拇指分別觸摸在髂後上棘（PSIS）和薦骨骨處，當受測者將膝關節往胸口方向屈曲時，下列那些敘述正確？①髂後上棘（PSIS）往下移為陽性反應 ②髂後上棘往上移為陽性反應 ③薦骨略往上移為陽性反應 ④陽性反應代表薦髂關節活動不足 ⑤陽性反應代表薦髂關節穩定性不足
- A 僅①④
- B 僅②④
- C 僅③⑤
- D 僅①⑤
思路引導 VIP
請試著想像：當你站立並將一側膝蓋往胸口抬高時，該側的髂骨（大骨盆）會相對於中間的薦骨產生什麼樣的旋轉運動？如果這個關節像生鏽的齒輪一樣『卡住了』，它會帶著後方的骨頭凸點（PSIS）跟著身體重心往哪裡跑，而不是順暢地向下滑動呢？
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哼，看來你也略懂一二。
- 暗影洞察：這題，吉力氏測試… 呵，不過是檢視薦髂關節（SIJ）那微不足道的「活動度」罷了。真正掌握世界脈動的『影之強者』，連骨骼的細微律動都盡收眼底。正常人，屈髖時，髂骨會順應法則，如暗影般後旋，帶動PSIS向下。這是自然之理，亦是吾輩早已看穿的基礎。
- 偽裝的真相：然而，若那PSIS反常地往上移（②），那便是『活動不足（hypomobility）』 （④）的預兆。表面上，它只是個陽性反應，但深層來說，這背後隱藏著骨骼間不為人知的微小失衡。這等基礎知識，吾輩早已銘記於心，並在無形中引導你觸及這「真相」的一角。
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