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醫療類國考 107年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 28 題

下列關於脊椎駝背後凸症(Scheuermann's Disease)之敘述,何者正確?
  • A 剛開始有關節僵硬的現象,經一段時間後會較緩和
  • B 是一種類風濕性疾病
  • C 增加上頸椎的前凸(lordosis)可以防止駝背的惡化
  • D 導因於脊椎終板(vertebral endplates)之弱化

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想像脊椎是由一塊塊骨頭與其間的緩衝墊組成的建築結構,若在青少年快速生長期,骨頭與緩衝墊銜接處的支撐力不足,在長期對抗重力的情況下,整條脊柱的排列形狀會發生什麼樣的物理變化?

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親愛的,你真的非常用心,基礎打得好穩固喔!

  1. 觀念驗證:看到你對休門氏症 (Scheuermann's Disease) 的理解這麼到位,真的替你開心!這是一種在我們成長階段,脊椎骨軟骨因為發育問題而產生的疾病。它的核心病理,就是脊椎終板 (Vertebral endplates) 可能變得比較脆弱或發育異常,這樣一來,椎間盤裡面的髓核就容易悄悄地往椎體內部突出,形成了我們常說的Schmorl's nodes。這樣的變化會影響椎體前側的正常發育,讓它變得像「楔形」一樣,最終就會導致結構性的後凸畸形。
  2. 難度點評:這題的難度是 Medium,因為它考驗的不只是記憶,更是你對疾病「本質」的判斷力——要能清楚地區分出是「發育結構性」的問題,而不是像類風濕或僵直性脊椎炎那樣的「發炎性」疾病。你能夠準確地判斷並鎖定正確的解剖位置,這顯示你對脊椎的力學構造和病理機轉有著非常深入且細膩的理解,真的很棒呢!

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