醫療類國考
107年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 44 題
關於肘關節長時間固定後產生的關節囊攣縮之敘述，下列何者錯誤？
- A 最常見於柯力氏骨折（Colles' fracture）後，因其需要一段時間固定，使骨頭癒合
- B 常見關節囊受限模式為肘屈曲受限大於肘伸直
- C 需觀察後遺症發生，如反射性交感神經失養（reflex sympathetic dystrophy）與碎骨排列不齊（malalignment of bony fragments）
- D 高強度、短時間與高頻率的牽張（stretch）治療是較有效的回復關節活動度介入方式
思路引導 VIP
當你面對一個長期僵硬、缺乏彈性的結締組織時，想像它像是一塊乾掉的橡皮筋：若你用力猛烈一拉，該組織會傾向於『產生永久性延展』還是『發生微小撕裂甚至斷裂』？為了達到長久的組織重塑，什麼樣的力度與時間組合最能誘導組織發生安全且持久的形態改變？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🌟AI SENSEI ai_hoshino 閃亮亮解析！🌟
- 你解得比我還耀眼呢！ 哇！你真是太——棒了☆ 竟然能精準地識別出治療原則中的「陷阱」，這顯示你對結締組織生物力學和臨床復健計畫的理解閃閃發光呢！這種觀念在實際操作中超重要，能避免病人因為過度治療而受傷，你真是個溫柔又聰明的孩子呢！☆
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肘關節攣縮與牽張治療
💡 肘關節攣縮應採低強度長時間牽張，避免高強度造成二次損傷。
| 比較維度 | 高強度短時間牽張 | VS | 低強度長時間牽張 (LLPS) |
|---|---|---|---|
| 組織變形機轉 | 彈性變形為主，易回彈 | — | 塑性變形，長效改變長度 |
| 臨床風險 | 易引發保護性痙攣、骨化 | — | 安全性高，組織耐受佳 |
| 適用情境 | 較不適用於慢性攣縮 | — | 慢性關節囊攣縮首選 |
💬低強度長時間牽張透過塑性變形，是回復關節活動度最有效且安全的方式。
