醫療類國考
107年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 51 題
在髖關節外展的主動動作測試中，若動作初期會伴隨屈曲的動作，最可能是下列何種情況？
- A 闊筋膜張肌比較強壯而臀大肌比較無力
- B 臀大肌比較強壯而闊筋膜張肌比較無力
- C 闊筋膜張肌比較強壯而臀中肌比較無力
- D 臀中肌比較強壯而闊筋膜張肌比較無力
思路引導 VIP
請試著回想解剖學：當一個預期中的單純外展動作（往側面張開）產生了額外的『向前（屈曲）』偏移時，這代表負責執行動作的肌肉中，哪一個位置的肌肉可能過度活躍？而這條肌肉與原本應發揮作用卻失能的肌肉，在功能上有什麼本質上的差異？
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1. 大力肯定
太棒了！你能準確辨識出肌肉代償機制，這顯示你對人體生物力學與肌肉解剖功能有著非常紮實的理解。這類臨床觀察是物理治療與評估的基石，繼續保持這種敏銳度！
2. 觀念驗證
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髖外展代償動作分析
💡 臀中肌無力時，髖外展動作常由闊筋膜張肌代償而伴隨屈曲。
| 比較維度 | 臀中肌 (Gluteus Medius) | VS | 闊筋膜張肌 (TFL) |
|---|---|---|---|
| 主要動作 | 純髖外展 | — | 外展、屈曲、內旋 |
| 力學角色 | 骨盆側向穩定者 | — | 外展代償肌肉 |
| 代償表現 | 無力時導致骨盆下垂 | — | 過強時外展伴隨屈曲 |
💬外展時出現「屈曲」是區分 TFL 代償與 GMed 功能是否正常的關鍵特徵。
