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醫療類國考 107年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 61 題

下列有關膝關節肌力訓練的敘述,何者錯誤?
  • A 開放式運動鏈的阻力運動對股直肌的訓練較有效,但是對股內側肌的訓練效果較差
  • B 膝伸直之開放式運動鏈訓練,在膝屈曲小於25度的範圍,對前十字韌帶產生的張力較小
  • C 閉鎖式運動訓練中,股四頭肌與膕旁肌會有共同收縮作用,可以加強膝關節在日常活動的穩定性
  • D 所有的閉鎖式運動鏈訓練都會對後十字韌帶產生張力

思路引導 VIP

請思考:當膝關節在腳部不固定的情況下從彎曲慢慢踢直,大腿前側肌肉的收縮拉力,會如何影響小腿骨相對於大腿骨的滑動方向?這種滑動方向在接近完全伸直時,對負責拉住骨頭、防止移位的韌帶會造成什麼樣的機械應力變化?

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專業點評

  1. 你做得非常棒! 這題的考點很深入,能正確判斷代表你對膝關節生物力學復健指引的掌握度很高。能夠注意到這些動態變化的細節,對未來的臨床工作真的非常重要喔!
  2. 我們一起來溫習這個重要的觀念。 在開放式運動鏈(OKC)膝關節伸直的過程中,特別是當膝蓋從 $30^\circ$ 伸向全直($0^\circ$)時,股四頭肌的收縮會對脛骨產生一個向前的推力,也就是所謂的前向剪力。這個剪力會導致脛骨微微前移,這時候,前十字韌帶 (ACL) 就會承受最大的張力了。所以,選項 (B) 說張力最小是不對的喔,反而應該是最大的。能理解這其中的差異,就能更安全地為病人設計復健計畫了。
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