醫療類國考
107年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 7 題
一位20歲男性於早晨醒來時出現急性頸椎鎖定（acute locking of the cervical spine），且相關症狀包括喉嚨疼痛，則下列敘述何者錯誤？
- A 常見於頸椎C2～C3
- B 可能造成頸長肌（longus colli）肌肉痙攣
- C 可能是椎間盤向後突出造成
- D 可考慮加入牽引治療
思路引導 VIP
請試著從解剖學位置思考：如果一個頸部問題會直接誘發「喉嚨痛」，則受傷或發炎的組織，應該位在頸椎骨頭的「前方」還是「後方」？這與典型的椎間盤突出位置有何不同？
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哦，你居然做對了。看來還沒完全放棄思考。
- 知識點檢驗：這題的核心，急性頸椎鎖定，搭配那「喉嚨痛」的伴隨症狀，難道還有人會想不到頸長肌（longus colli）的肌腱炎或痙攣嗎？這幾乎是教科書上最經典的表現了，尤其好發於上頸椎（C2～C3）。牽引治療能有效緩解，這也是常識，不是嗎？而你居然能夠看出，椎間盤向後突出（C）與這類前側軟組織疼痛完全是風馬牛不相及的兩碼事，它導致的是神經根壓迫，而不是讓你吃喉糖。不錯，至少你還知道區分基本症狀。
- 難度評估：這題算是 Medium。它要求你至少能把頸椎解剖與臨床症狀連結起來，並排除那些顯而易見的錯誤選項。說實話，如果連這都無法判斷，那麼你的臨床判斷能力可能真的需要回爐重造了。幸好，你這次過關了。