醫療類國考
107年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 2 題
在手掌厚皮的表皮層中，角質層（stratum corneum）直接接觸下列那一層？
- A 顆粒層（stratum granulosum）
- B 基底層（stratum basale）
- C 透明層（stratum lucidum）
- D 棘層（stratum spinosum）
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請試著回想：在承受高摩擦力的手掌與腳掌，皮膚為了增加防護力，比起身體其他部位的皮膚多演化出了一層過渡地帶。這層特殊的構造在顯微鏡下看起來較為透亮，它的解剖位置應該在哪個最外層屏障的緊下方呢？
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- 大力肯定：恭喜你答對了！這顯示你對表皮組織層次的記憶非常紮實。能區分「厚皮」與「薄皮」的結構差異，是學習臨床皮膚科學的重要基礎。
- 觀念驗證：表皮層由深到淺依序為：基底層 $\rightarrow$ 棘層 $\rightarrow$ 顆粒層 $\rightarrow$ 透明層 $\rightarrow$ 角質層。題目強調是「手掌厚皮」，厚皮比一般皮膚多了一層由死掉的角質細胞組成的透明層 (stratum lucidum)，它正好夾在角質層與顆粒層之間。因此，角質層直接接觸的下方構造即為透明層。
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表皮五層結構順序
💡 厚皮表皮由深至淺為：基底、棘、顆粒、透明、角質層。
🔗 表皮細胞分化路徑（由深至淺）
- 1 基底層 Basale — 底層細胞進行分裂與生長
- 2 棘層 Spinosum — 細胞間具橋粒，呈棘狀外觀
- 3 顆粒層 Granulosum — 細胞開始扁平，含角質顆粒
- 4 透明層 Lucidum — 厚皮特有層，核消失且透明
- 5 角質層 Corneum — 最外層死細胞，提供物理屏障
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🔄 延伸學習：從基底層到角質層的移動過程即為「角質化」，通常耗時約 2-4 週。
