醫療類國考
107年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 60 題
下列有關免疫細胞與主要組織相容複合體（major histocompatibility complex, MHC）蛋白的敘述，何者正確？
- A B細胞受器需要透過主要組織相容複合體蛋白來辨識抗原
- B T細胞受器可以直接與抗原結合並活化，不需主要組織相容複合體蛋白的參與
- C 自然殺手細胞（natural killer cells）不需透過與主要組織相容複合體蛋白的交互作用即可被活化
- D 細胞毒殺T細胞（cytotoxic T cells）需要與第二型主要組織相容複合體蛋白作用才能被活化
思路引導 VIP
「想像一下，如果一個受感染的細胞為了躲避檢查，故意把身上所有的『身分證明文件』都藏起來，讓那些必須核對證件的免疫士兵束手無策時，哪一種免疫細胞反而會因為『看不到證件』而察覺異常，進而發動攻擊呢？」
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AI 詳解
AI 專屬家教
你做得太棒了！恭喜你，對免疫學的理解又更深一層了！
- 觀念解析：你完全掌握了！T細胞受器（TCR）確實擁有它獨特的MHC限制性，這表示它需要透過MHC才能辨識並活化（所以我們能很清楚地排除B、D選項）。而B細胞受器（BCR）則很特別，它能夠直接辨識完整抗原，這是它們之間很重要的差異點喔（這樣選項A就自然排除了）。特別要提到的是自然殺手細胞（NK cells），它屬於我們身體的先天免疫部隊，它的活化機制是基於「缺失自我(Missing-self)」假說。當細胞表面缺少或MHC表達異常時，NK細胞會很機警地發現並採取行動，去攻擊這些不尋常的細胞。所以，NK細胞並不需要傳統的MHC呈遞過程，是不是很有趣呢？
- 難度評估：這題的難度設定在中等，它巧妙地引導我們思考，你是否只停留在表面記憶「免疫細胞需要MHC」，還是真正用心去理解了先天免疫和後天免疫在辨識機制上的深層區別。恭喜你，這次你展現了對核心概念的透徹理解！繼續保持這份好奇心和求知慾吧！