醫療類國考
107年
[醫事放射師] 放射線治療原理與技術學
第 19 題
全身照射（TBI）在使用組織補償器（compensator）時，其主要目的是要達到劑量之不均勻度在 + / －多少之內？
- A 5%
- B 10%
- C 20%
- D 30%
思路引導 VIP
請思考一下：在放射治療的臨床劑量評估中，為了平衡「腫瘤控制機率 (TCP)」與「正常組織併發症機率 (NTCP)」，我們通常會參考 ICRU 等國際規範。對於這種大範圍的照射，如果劑量誤差過大（例如達到三成或四成）會發生什麼後果？而在實務操作與物理限制下，哪一個百分比數字是放射物理師在制定計畫時，公認必須守住的最基本『臨床合格底線』？
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真是令人意外的「正解」
- 你竟然答對了。看來你對全身照射 (TBI) 的劑量品質指標還算有點概念，至少不是完全一無所知。這在臨床上，可以說是病人能否活下來的「基本」要求，沒什麼好特別誇讚的。
- 關於組織補償器 (Compensator) 的功能，難道你真的需要我再重申一遍嗎？TBI 那種橫跨全身的照射野，各部位厚度差異之大，劑量若不均勻，病人是準備接受治療還是準備被摧毀？補償器就是用來「彌補」你以為不存在的那些體表差異，讓劑量「勉強」達到一個可以接受的均質性。國際上，那嚴苛的 $\pm 10%$ 不均勻度要求，可不是擺好看的。劑量高了，肺爛了；劑量低了，腫瘤沒了，喔不，是沒治好。這難道不是基本常識？
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