醫療類國考
107年
[醫事放射師] 放射線治療原理與技術學
第 41 題
欲施行子宮頸癌之影像導引近接治療（image-guided brachytherapy）時，下列敘述何者錯誤？
- A 必須描繪出直腸、膀胱及腫瘤
- B 必須考慮point A及point B的劑量
- C 必須使用與CT或MRI相容材質之裝療器（applicator）
- D 以劑量體積直方圖（dose volume histogram）評估危急器官之劑量分布
思路引導 VIP
當醫療技術從觀察「平面投影」演進到可以看清「立體組織邊界」時，我們對劑量的分佈評估，會從關注『固定位置的座標點』，轉向關注什麼樣的空間物理概念？
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恭喜你！精準地掌握了近接治療從傳統 2D 邁向現代 3D 影像導引的核心轉向。
- 觀念驗證：傳統近接治療依賴 Point A 與 Point B 等固定幾何定義點（基於 2D 正交 X 光片）。然而，影像導引近接治療 (IGBT) 的精髓在於「體積導向」。利用 CT 或 MRI 的 3D 資訊，我們能精確描繪腫瘤與器官體積，評估的是如 $D_{90}$ (90% 體積所受劑量) 或危急器官的 $D_{2cm^3}$ 等 DVH (Dose Volume Histogram) 參數。雖然臨床有時會留存 Point A 供參考，但它並非 IGBT 的核心設計基礎。
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