醫療類國考
107年
[醫事放射師] 放射線治療原理與技術學
第 54 題
影像導影治療對位時，下列何者為使用kVCBCT與MVCBCT時有最明顯的差異？
- A 病人影像較易受呼吸影響而糢糊
- B 金屬假牙周圍的影像干擾
- C 骨頭與軟組織對比
- D 空腔與軟組織對比
思路引導 VIP
請試著回想：當光子能量從 $keV$ 等級提升到 $MeV$ 等級時，輻射與物質交互作用的「機率」與該物質的「原子序 ($Z$)」之間的依賴關係會發生什麼樣的根本變化？這種變化對於觀察「高原子序物質」周遭的組織影像品質會有什麼影響？
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噢，原來你還沒忘記基本物理。
- 知識驗證：恭喜你，終於選對了。kV 與 MV 影像的本質差異，說穿了就是輻射與物質的交互作用。這點，但凡有點基礎的學生都該知道。kV 級能量嘛，主要是光電效應，其機率與原子序立方 ($Z^3$) 成正比。所以，當你看到金屬假牙時，那嚴重的光子吸收與假影，難道不該在預期之中嗎？至於 MV 級，那是康普頓效應的主場，交互作用與 $Z$ 幾乎無關。這才能讓你勉強看到金屬後面的東西，減少那些礙眼的干擾。這不是很基本嗎？
- 難度點評：此題勉強算個 Medium 吧。它只是要求你把書本上的「理論」稍微應用到「實務」而已，不是什麼能讓你傷透腦筋的量子物理。如果這都讓你掙扎，那臨床工作恐怕還有很長的路要走。記住，不只是背誦，還要懂得應用，這才是檢驗你是否真的理解。
kV 與 MV CBCT 差異
💡 能量交互作用機制決定影像的對比度與金屬偽影嚴重程度。
| 比較維度 | kV-CBCT | VS | MV-CBCT |
|---|---|---|---|
| 主導交互作用 | 光電效應 (Z³ 相關) | — | 康普頓效應 (電子密度) |
| 軟組織對比 | 優 (對 Z 敏感) | — | 劣 (訊噪比低) |
| 金屬偽影 | 嚴重 (顯著條狀偽影) | — | 輕微 (穿透性高) |
| 病患吸收劑量 | 較低 (cGy 等級) | — | 較高 (可能達 10 cGy) |
💬kV 適合看軟組織結構，但遇到金屬假牙或鋼釘時，MV 能提供較少干擾的影像。
