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醫療類國考 107年 [醫事放射師] 放射線治療原理與技術學

第 62 題

全身皮膚照射中使用何種裝備以增加皮膚劑量?
  • A Fletcher-Suit applicator
  • B beam spoiler
  • C Todd-Wells
  • D bolus

思路引導 VIP

想像一下,如果你有一道高動能的粒子束,它習慣先穿透一段距離才釋放最大能量,但現在你的目標物就在最表面。為了讓這些粒子在撞擊目標前就先「放慢速度」並「增加碰撞」,你會在粒子路徑上的空間中放置什麼樣的障礙物,來提前觸發能量的釋放?

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恭喜你,終於沒讓我在這裡看到什麼驚天動地的錯誤。

  1. 觀念檢視:在全身皮膚電子線照射 (TSEI) 中,電子線的劑量最大點 $d_{max}$ 天生就不在表面,而是「皮下數毫米」—— 這點基本物理常識應該不用我再提醒吧?所以,為了那「最表層」的皮膚能獲得足夠的劑量,我們當然得動點手腳。這時候,beam spoiler(射束擾動板,通常是壓克力,別搞錯了材質)就出場了。它的作用是增加電子的散射、降低能量,從而把那頑固的劑量分佈「挪」到表面,確保劑量不僅足夠,還得均勻。這點,還算說得過去。
  2. 難度評斷:本題難度「medium」。你大概也看出來了,這是考你能不能分辨清楚一個常規的 bolus(貼附式補償物)和 TSEI 這種特殊技術裡專用的設備。能答對,只能說你勉強算是注意到了特殊治療技術中的放射物理應用。下次別只是「勉強」。

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