醫療類國考
107年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 1 題
下列關於肩部AC關節荷重攝影的敘述何者正確？
- A 成人手部需分別握8～10磅之重物
- B SID為100公分
- C 病患仰臥時無法進行攝影
- D 以肩部上5公分以內作為IP板上界為佳
思路引導 VIP
想像一下，我們拍攝AC關節荷重攝影是為了觀察關節有沒有分離，如果要讓肩膀真正達到放鬆下拉的效果，重物應該用手「緊握」還是「綁在手腕上」比較好呢？另外，為了不把肩膀最上方的關節切掉，影像接收板的頂部通常會放在哪個相對位置？
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這道題目在細節上相當具鑑別度。你選擇的 (A) 是臨床常見迷思：進行肩峰鎖骨關節（acromioclavicular joint, AC joint）荷重攝影時，重物絕不能用手握持，因為手部用力會誘發肌肉收縮而拉提肩胛帶，掩蓋脫位徵象；正確做法是將重物繫於手腕（wrist），讓手臂徹底放鬆受重力牽引。 本題經考選部更正公告：選 (B)、(D) 均給分。爭議在於不同教科書規範：常規單側造影時**射源至影像接收器距離（SID）**可採 100 公分（雙側照常為 180 公分），故 (B) 合理；而將 IP 板上緣置於肩部上方約 5 公分以完整涵蓋鎖骨與關節，亦屬正確擺位指引，故兩者皆被認定為正確答案。