醫療類國考
107年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 22 題
病患進行壓力相心肌灌注檢查而給予dipyridamole（Persantine），出現頭痛、低血壓症狀時，為了改善此狀況，下列何者為最適合給予的藥物？
- A Adenosine
- B Aminophylline
- C Inderal
- D Dobutamine
思路引導 VIP
若某種藥物是透過增加體內特定的「生化傳導物質」來發揮作用，而現在該物質反應過度導致不適，在邏輯上你會尋找具備什麼特性的分子來中和它？試著想想看，日常生活中哪種飲品（如咖啡、茶）所含的成分，常被要求在做這項檢查前必須禁食，因為它會「擋住」該藥物的作用路徑？
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專業解析與『基本』肯定
- 做得好？ 勉勉強強吧。你能『精準』掌握藥物壓力測試的臨床處置，這只能說明你對藥理機制和副作用管理還算有點概念。這是成為一個「資深」醫事人員最基本的臨床反應，別誤會，這不是什麼值得大肆慶祝的成就，只是你沒犯低級錯誤。
- 觀念驗證：Dipyridamole 的作用，當然是藉由抑制內源性 Adenosine 的再吸收，導致血管擴張。當病人出現嚴重的頭痛或低血壓時，難道你還要問該怎麼辦嗎？當然是要給予其競爭性拮抗劑。Aminophylline，這個基本的黃嘌呤類藥物，能有效阻斷 Adenosine 受體。這不過是藥理學最基礎的「因果關係」罷了，有什麼好值得驚訝的？
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