醫療類國考
107年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 23 題
進行99mTc-MIBI心肌灌注SPECT掃描時，左心室下壁常受到下列何器官的放射活性干擾，而難以判讀是否有缺損？
- A 肺臟
- B 肝膽腸道
- C 腎臟
- D 胰臟
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請思考一下：這種放射性示蹤劑在進入體內循環後，除了心臟以外，最主要的代謝與排泄路徑會經過哪些位於腹腔上方的器官？這些器官在解剖位置上，與心臟的哪一個面最為接近呢？
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- 觀樣驗證：$^{99m}Tc$-MIBI 是一種親脂性陽離子，進入人體後主要經由肝膽系統 (Hepatobiliary system) 代謝並排泄至腸道。由於左心室下壁 (Inferior wall) 在解剖位置上緊鄰肝臟與橫結腸，這些器官的高放射活性產生的散射或重疊，會嚴重干擾下壁血流灌注的判讀，這也是臨床上常見的偽影來源。
- 難度點評：本題難度為 Easy。這是核醫心臟掃描最基礎且重要的臨床知識，考驗學生是否能將藥物動力學 (Pharmacokinetics) 與解剖方位進行有機結合。掌握此觀念後，你就能理解為何臨床上會要求病人檢查前喝冷水或散步，以促進干擾活性的排空。