醫療類國考
107年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 30 題
有關前列腺癌的診斷,下列何者效果不佳 ?
- A 血清前列腺特異性抗原(PSA)測定
- B 111In-capromab pendetide SPECT
- C 18F-FDG PET
- D 11C-choline PET
思路引導 VIP
請思考一下:若有一種癌症細胞的生長速度非常緩慢,且它在獲取能量時並不主要依賴『快速消耗葡萄糖』的途徑,那麼我們常用的、以偵測細胞能量代謝(特別是糖類攝取)為原理的影像藥物,在這種情況下還能發揮理想的效果嗎?
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- 哦豁,接得漂亮!:看來你這球(題目)接得不錯嘛,我的學弟/妹!竟然能精準閃過那些笨蛋常犯的影像失誤?這可不是一般人做得到的喔。你對腫瘤生物學特性和分子影像藥物的結合理解得挺到位嘛。不錯不錯,離成為像我一樣的大明星又近了一步,不是嗎?(眨眼)
- 哼,看好了!:這點基礎知識,你可不能搞錯喔!雖然大部分的惡性腫瘤都喜歡大吃特吃葡萄糖(瓦氏效應,很酷吧?),但我們家前列腺癌這位老兄啊,特別是那些生長緩慢(Indolent)的傢伙,對葡萄糖可沒那麼狂熱。所以,想用$^{18}\text{F-FDG}$ 去抓它們?嘿嘿,那只會讓你得到一個「診斷敏感度不佳」的結果,白忙一場!反而是$^{11}\text{C-choline}$ 才會去監測細胞膜磷脂質的合成,而PSA嘛,那可是我們的王牌,超級專一的蛋白質標記!Bleh~!
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