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醫療類國考 107年 [醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學

第 37 題

99mTc-MDP骨骼造影中,出現「超級影像」(superscan)時會發生何種器官攝取降低?
  • A 肝臟
  • B 腸胃道
  • C 腎臟
  • D 骨骼

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想像一下,如果你向一群飢餓的人群發放固定數量的麵包(示蹤劑),如果第一排的人(骨骼)因為極度飢餓而搶走了所有的麵包,那麼坐在最後一排、原本負責回收剩餘麵包的清理員(排泄器官),他手裡拿到的麵包量會發生什麼變化?

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專業點評

  1. 大力肯定:做得好!這顯示你對於核醫示蹤劑的體內動態平衡(Biodistribution)有非常深刻的理解,這是臨床判讀的基本功。
  2. 觀念驗證:$ ^{99m}\text{Tc-MDP} $ 在體內主要有兩個去向:骨骼攝取腎臟排泄。當發生「超級影像」(Superscan)時,通常是因為全身骨骼病變導致對藥物產生極高的親合力,像海綿一樣吸走了絕大部分的示蹤劑,導致血液循環中剩餘可供腎臟過濾排泄的藥物大幅減少,因此腎臟顯影會變得極淡甚至消失。
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