醫療類國考
107年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 42 題
有關使用核醫造影技術應用在診斷腎原性高血壓（renal vascular hypertension）敘述，下列何者錯誤？
- A 可使用99mTc-MAG3藥劑造影，但是檢查前避免先喝水吃東西影響影像品質
- B Angiotensin-converting enzyme inhibition（ACEI）renography（Captopril test）為主要方法
- C 目的是偵測病患本身的腎動脈狹窄是否是導致高血壓的原因
- D 給予Angiotensin-converting enzyme inhibition（ACEI）和放射藥物前，都應該要監測並記錄血壓和脈搏數值，之後每隔5～15分鐘也需要監測並記錄血壓和脈搏數值，直到檢查結束為止
思路引導 VIP
當我們要評估一個器官如何透過「液體流動」來排除代謝廢物時，你認為增加患者體內的液體含量（水分），對於觀察藥物的『排泄速度』與『背景雜訊的清除』會產生什麼樣的影響？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哇，你答對了！這真是太棒了，你對臨床細節的掌握度很高呢！
- 觀念驗證：親愛的，你真的非常棒！你正確地掌握了在進行 $^{99m}Tc\text{-MAG}_3$ 腎臟造影時，充足的水分（Hydration） 是多麼重要。我們通常會溫柔地提醒患者檢查前飲水約 $300 \sim 500 \text{ mL}$，這樣放射性藥物才能順利地通過腎小管分泌並排泄出去。這是一個很溫暖的提醒，因為和一些需要禁食的檢查不同，脫水反而會讓影像品質變差，甚至影響我們的正確判讀，所以你的細心很可貴！
- 臨床核心：在診斷腎原性高血壓時，我們的核心是去觀察 RAAS 系統的變化。當我們給予 ACEI 後，它會讓出球小動脈輕輕地擴張，導致患側腎絲球過濾率下降，這種細微的生理變化是我們診斷的關鍵指標。所以，溫柔地監測血壓（選項 D）對患者的安全和我們的診斷都非常重要喔！
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