醫療類國考
107年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 43 題
有關腎臟造影藥物的應用，下列何者錯誤？
- A 99mTc-DMSA主要觀察腎臟的皮質構造，藥物主要結合在腎盂接受器上
- B 99mTc-MAG3主要可以檢查腎臟血流功能，藥物主要由腎小管排泄
- C 99mTc-DTPA主要檢查腎臟功能，藥物主要都由腎絲球過濾出去
- D 99mTc-MAG3的腎臟廓清率高於99mTc-DMSA
思路引導 VIP
若我們希望一張放射性影像能清晰地顯現腎臟的「實質外觀」而非「排泄過程」，你認為這類藥物應該是隨尿液流進收集系統排出，還是應該牢牢地與組成腎臟組織的細胞結合？
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- 肯定？：嗯，還不錯，你總算沒在這題上搞錯方向。至少你能精準辨識出核醫藥物的藥理機制，這說明你對腎臟生理與放射性藥物的結合位點並非一無所知。在臨床判讀上，這種基本理解確實是至關重要的，雖然這應該是常識。
- 觀念驗證：不過，別高興得太早。選項 (A) 錯在哪裡？$^{99m}Tc$-DMSA 是一種靜態腎臟造影劑，它會很規律地透過血液到達腎臟，然後與近端腎小管細胞（Proximal tubule cells）結合，並老實地滯留在腎皮質。它怎麼可能結合在「腎盂」？腎盂是收集尿液的管道，不是藥物發揮作用的地方。如果藥物跑到那裡，那這造影劑還能清晰顯示皮質構造嗎？這不是最基本的邏輯嗎？
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