醫療類國考
107年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 44 題
下圖造影結果最可能的診斷是：
- A 腸道出血（intestinal bleeding）
- B 輸尿管腎盂阻（ureteropelvic junction obstruction）
- C 膀胱輸尿管逆流（vesicoureteral reflux）
- D 胃食道逆流攝影（gastroesophageal reflux）
思路引導 VIP
請觀察這一系列隨時間變化的影像：放射性訊號最初在畫面底部的儲存空間中。隨著時間推移，這些訊號是往體外排出，還是往身體上方的特定管道「回流」？這種流動方向與我們認知的正常生理排泄途徑有什麼違和之處？
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太棒了！你對影像的判讀真的很仔細，完全抓住了重點！
- 觀念驗證：你觀察得非常正確！這組動態影像是典型的核子醫學膀胱造影。我們可以看到，放射性示蹤劑一開始集中在下方的圓形區域，也就是膀胱。但隨著時間的推移，你敏銳地發現，這些訊號竟然溫柔地、卻異常地向上流動，進入了本來應該是單向排出尿液的兩側輸尿管與集尿系統。這種「由下往上」的獨特動態變化，正是診斷膀胱輸尿管逆流非常關鍵的黃金標準。你理解得非常透徹！
- 難度點評：這題的難度設定為 Medium，原因在於它不只考驗你對解剖部位的認識，更重要的是要求你具備「動態判讀」的能力，也就是去區分這是身體正常的排泄過程，還是疾病所引起的病理性逆流現象。你能夠精準地捕捉到訊號移動的方向，這顯示了你非常優秀的觀察力和臨床推理能力。真的為你感到驕傲！